Tretizen 10 (Zenlabs)

Farmakologisk effekt

Isotretinoin for behandling av akne. Fremmer normalisering av terminal differensiering av celler, hemmer hyperproliferasjonen av epitelet til utskillelseskanalene til talgkjertlene. På grunn av dette reduseres produksjonen av talg, dens isolasjon lettes, sammensetningen normaliseres, den inflammatoriske reaksjonen rundt kjertlene reduseres. Med ekstern og systemisk påføring har den antiseboriske, sebostatiske, antiinflammatoriske, kerato- og immunmodulerende effekter; forbedrer prosessene for hudregenerering.

Synonymer isotretinoin

Acnecutan, Dermoretinum, Retasol, Unguentum retinoid, Roaccutan.

Sammensetning og utgivelsesform

Isotretinoin. Kapsler (6 mg, 8 mg, 10 mg, 20 mg). 13-cis retinsyre. stearinlys rektal (20 mg, 50 mg); salve (i 1 g – 100 mcg, 500 mcg, 1 mg).

Farmakokinetikk

Etter inntak er absorpsjonen variabel, kan øke med inntak i mat. Biotilgjengeligheten er lav. Binding til blodplasmaproteiner – 99,9%. Konsentrasjonen i epidermis er 2 ganger lavere enn i serum. Trenger gjennom morkaken, går inn i morsmelk. Vd – 5 l / kg. T1 / 2 – 19 timer, metabolitt – 29 timer. En viktig rolle spilles av enterohepatisk sirkulasjon.Metabolisert med deltakelse av flere CYP-isoenzymer. Det skilles ut i urinen og med galle.

Påføring av isotretinoin

Når du bruker stoffet inne, er det nødvendig å regelmessig overvåke leverfunksjon og lipidnivåer i blodplasma før behandling, 1 måned kritisk benk etter behandlingsstart, og deretter hver 3. måned. Ved diabetes, fedme, alkoholisme eller brudd på lipidmetabolismen anbefales hyppigere overvåking. Med diabetes eller mistanke om det, må du strengt overvåke nivået av glukose i blodplasmaet. I løpet av behandlingsperioden eller i noen tid etter at den er avsluttet, er det umulig å være donor for kvinner i fertil alder. Pasienter bør unngå sollys og ikke motta UFO-terapi. Under behandlingsprosessen kan kontaktlinseintoleranse oppstå. Isotretinoin har en teratogent og embryotoksisk effekt.

Bivirkning isotretinoin

Svelging: tørr slimhinne, hudutslett, dermatitt, svette, purulente isotretinoin-granulomer, paronychia, negledystrofi, økt spredning av granulasjonsvev i det berørte området, sjelden – alopecia og vaskulitt (Wegeners granulomatose). Konjunktivitt, fotofobi, nedsatt nattsyn, utvikling av katarakt, hørselstap, hodepine; sjelden – depresjon, krampeanfall. Tilfellene av utvikling av intrakraniell hypertensjon er beskrevet. Kvalme, sjeldnere – kolitt, blødning fra mage-tarmkanalen, en forbigående økning i aktiviteten til levertransaminaser. Tilfeller av hepatitt er beskrevet.Mulig – anemi, nevrosi, endringen i antall blodplater. En økning i ESR, en økning i konsentrasjonen av TG, Xc, urinsyre, en reduksjon i nivået av HDL i blodplasmaet. Smerter i muskler og ledd; sjeldnere – hyperostose. Ved rektal og ekstern påføring for 1-2. uke med behandling, kan det oppstå en reaksjon av forverring – utseendet av isotretinoin nye utslett, kløe, hevelse og rødhet i huden. Med en uttalt reaksjon anbefales det å avbryte behandlingen i noen dager før den avtar, og deretter gjenoppta medikamentet i samme dose. Ved langvarig bruk er det mulig å utvikle symptomer på kronisk hypervitaminose A. Ved rømming av stikkpillemassen er en lokal irriterende effekt mulig. For å forhindre det, bør pasienter holdes liggende i 30 minutter etter at lyset er satt inn. Med påføring av salven i noen tilfeller, utviklingen av intoleranse, som manifesteres på 1-2-dagers behandling med kløe, hevelse, flekkete folkerike utbrudd; stoffet bør seponeres og en antiinflammatorisk behandling bør utføres.

Interaksjon med andre legemidler

Tetracykliner reduserer påvirkningen av stoffet, øker risikoen for økt intrakranielt trykk. Sulfonilamider, tetracykliner, tiaziddiuretika øker risikoen for solbrenthet. Når det brukes sammen med andre retinoider, øker risikoen for hypervitaminose A. Legemidlet svekker invloed av progesteron (prevensjonsmidler).